Draga mama,
Dobro si. To je ono što prvo što ti želim reći. Iza tebe je iznimno snažno emocionalno razdoblje koje je u tvoj ali i život ljudi oko tebe donijelo snažne promjene. Tvoje je tijelo prošlo kroz energetski, emocionalno i tjelesno iscrprljujuće razdoblje. Promjene su bile tektonske i vjerujem da si ih osjetila a možda ih još uvijek osjećaš.
Bitno je da znaš da uvijek možeš napraviti puno bez obzira u kojoj se fazi svog oporavka nalaziš.
Za početak, prepoznaješ li se u nekoj od ovih izjava?
- Rodila si prije dva dana i trenutno se nalaziš u bolnici
- Rodila si prije dva tjedna, kod kuće si i osjećaš veću količinu energije i snage za sebe
- Rodila si prije dva mjeseca i napokon uhvatila neki ritam sa svojim djetetom
- Rodila si prije osam mjeseci i sada je pravo vrijeme da se pokreneš
- Rodila si prije dvije godine i shvaćaš da se tvoje tijelo neće oporaviti samo od sebe
Da, nije bitno koliko je prošlo od tvog poroda. Oporavak može krenuti u bilo kojem trenutku i nikad nije kasno.
On ima svoje zakonitosti ovisno o tome koliko je vremena prošlo od poroda. Možeš se oporavljati na različite načine a ja ću te voditi kroz tvoj tjelesni oporavak. Više o koracima oporavka odmah nakon poroda sam pisala u tekstu: Oporavak odmah nakon poroda
Ovdje ću se osvrnuti na oporavak koji će krenuti dva mjeseca nakon poroda i uključivati će aktivniji rad na fizičkom tijelu.
Naravno, oporavak nakon poroda ne uključuje samo fizičku komponentu. Tijelo je samo odraz onoga što se događa kroz cijeli sustav. Važno je znati da je recimo, dijastaza rektusa odraz stanja cijelog sustava a ne samo onoga što se događa u području trupa. Ona je pokazatelj stanja cijelog tijela od glave do pete koja se manifestira na području abdomena jer tijekom trudnoće nam taj dio podliježe snažnim promjenama.
Prvi korak koji je potrebno napraviti jest rad na živčanom sustavu. On je alarmiran od svih podražaja koje imaš još od razdoblja trudnoće. Već tada krenula si s fazom brige, straha, opterećenja i razmišljanja o tome kako će proći tvoj porod. Sada nakon poroda imaš i to iskustvo koje je možda ostavilo svoj trag na tvoj emocionalni i živčani sustav. Tijelo te nosi kroz sve faze no vrijeme je da ga podržiš na način na koji mu trenutno najbolje odgovara. Prihvaćanje je dobrodošlo. Od toga da si svjesna situacije u kojoj se nalaziš do toga da razumiješ da se možeš oporaviti i nakon dijagnoze dijastaze rektusa i da je tvoje tijelo iznijelo divan dar koji te uveseljava svakodnevno makar i nakon noćnog bdijenja.
Što je dijastaza rektusa?
Tehnički ona označava razdvojenost trbušnog mišića koji se proteže od donjih rebara pa sve do pubične kosti. Između dva trbuha tog mišića nalazi se opna pod nazivom linea alba i ona je vrlo snažna ali i elastična što bi značilo da se može rastegnuti kako bi podržala rastući abdomen. Na toj opni može doći do pucanja pa tada govorimo o prolapsu ili kili. Razdvojenost trbušnog mišića može se dogoditi po cijeloj njegovoj dužini no najčešća je na području malo iznad pupka.
Kako ću izmjeriti imam li dijastazu rektusa?
Kućni test možeš napraviti vrlo jednostavno i on će biti dobar pokazatelj tvog inicijalnog stanja. Pogledaj video: Test dijastaze rektusa u ležećem položaju i prati moje upute kako bi se testirala. Ovaj test neka ti bude smjernica no ako imaš osjećaj da želiš detaljniji pristup ili želiš otkloniti bilo kakvu sumnju, javi se svom ginekologu sa sumnjom na dijastazu rektusa. On bi te trebao uputiti na ultrazvučni pregled koji će ti dati točan rezultat stanja tvog abdomena.
Ovaj test nema smisla raditi tijekom boravka u bolnici odmah nakon poroda jer će u 99% slučajeva tako rano nakon poroda on biti pozitivan. Prve realne rezultate možemo dobiti dva mjeseca nakon poroda jer moramo dopustiti tijelu da samo prođe kroz potreban proces oporavka.
Tijelo ima svoje procese oporavka koje moramo poštivati. Trebamo mu dopustiti da se vrati u svoje prirodno stanje, ono kakvo je bilo prije poroda na način da se organi te koštani dijelovi vrate na mjesto. Za taj si proces povratka dopusti i do 20 mjeseci od poroda. Istina je da tijelo više nikad neće biti isto pa taj osjećaj ne trebamo ganjati ali moramo poštivati neke od prirodnih procesa i ne ulijevati dodatan strah i paniku. Ako su te informirali u bolnici o mogućnosti dijastaze rektusa to je izvrsno, no shvati svoje trenutno stanje kao informaciju od koje ćeš graditi dalje svoj oporavak.
Zašto mi se događa DR?
Bilo bi sjajno kada bi imala incijalno stanje testa svog abdomena prije trudnoće. Jer, nije nam cilj zatvoriti mišiće s prednje strane abdomena već vratiti njihovu fukcionalnost ali i funkcionalnost svih mišića abdomena i trupa u cijelini. Da, uskoro slijedi kratka lekcija iz anatomije jer bitno je da znaš gdje ti je što. Uostalom, zabavno je pipati se 🙂
Ako trenutno planiraš trudnoću, pozivam te da napraviš ranije spomenuti test i zapišeš svoje trenutno stanje. To će ti biti referentna točka za tvoj kasniji oporavak.
Razdvojenost prednjeg trbušnog mišića je normalna pojava tijekom trudnoće. Isto je i s područjem donjih rebara koja se šire prema naprijed i van kao i sa zdjelicom koja u kasnijim fazama trudnoće odlazi u prednju rotaciju. To je onaj osjećaj kao da izlijevamo vodu iz zdjelice. Ta dva pomaka stvaraju promjene na svim mišićima i fasciji trupa tako da dolazi do njihovog skraćivanja ili izduživanja, rotacija ili pomicanja iz centra. Naš se sustav adaptira na te promjene najbolje kako zna i zato je na nama da naučimo kako se optimalno može adaptirati još tijekom trudnoće da smanjimo utjecaj ili podržimo prirodne promjene koje se događaju na tijelu.
Uvijek naglašavam da je jako bitno znati s kakvim smo tijelom ušli u trudnoću jer adaptacije će se dogoditi no nije isto na kakvom se tijelu događaju. Ono što je dobro je da uvijek možeš i trebaš raditi na svom tijelu.
Pomak rebara i zdjelice predstavlja promjenu i na dubokom mišiću trupa , transversus abdominis , pa će se taj mišić koji je inače naš prirodni korzet i u povezanosti s unutarnjim cilindrom kojeg čine dijafragma, mišići zdjeličnog dna te erector spinae(mišići leđa) promijeniti u funkciji. On nam služi kod radnji kao što su kihanje, kašljanje ili puhanje svjećica a održava našu stabilnost dok smo u uspravnom položaju. Ako si mama koja je ležala osam mjeseci kako bi iznijela trudnoću vjerujem da ti je taj mišić u potpunosti oslabio jer nije obavljao svoju primarnu zadaću.
Zašto se rektusi ne vrate na svoju incijalnu poziciju pa ja imam dijagnozu DR?
Kada govorim o povratku sustava na staro to znači da bi se tvoji rektusi trebali vratiti u prvobitno stanje, odnosno ono koje si imala prije poroda. Ukoliko je tvoj test pozitivan, to znači da je razmaknutost m.rectus abdominisa veća od dva prsta a dubina veća od pola članka tvog prsta. Ukoliko je test negativan razmaknutost je manja od dva prsta a dubina manja od pola članka. Tada imaš funkcionalnu dijastazu rektusa. To znači da imaš razdvojenost ali da ona s kojom možeš upravljati pa se slobodno možeš uputiti na vježbanje. Vrlo bitan detalj je na koji način i s funkcionalnom dijastazom upravljaš tlakom. O tome sam više pisala ovdje u tekstu: Zašto je disanje bitno za optimalan oporavak nakon poroda
Razlozi zbog kojeg ne dolazi do povratka prednjih trbušnih mišića i jačanja opne prirodnim putem mogu biti raznoliki. Od prevelike slabosti cjelokupnog sustava, nedostatka poravnanja tijela, prevelike tjelesne težine, potkožnog masnog tkiva, nedovoljno dobre regulacije tlaka , prevelikog ili premalog tonusa mišića trupa i zdjelice.
Što je prvo što trebam napraviti?
Ako si pomislila da ću ti reći da se testiraš, ne. Prvo ću te zamoliti da opustiš svoj živčani sustav. Da ga “resetiraš” na prirodne postavke na način koji ti najbolje odgovara i koji je lako uvesti u tvoju rutinu. To može biti šetnja, 5 minuta u kupaonici u kojoj dišeš i svjesna si sebe, to može biti neka druga praksa s kojom osjećaš da se umiruješ poput masaže, kupanja u kadi ili slično. Ja u svom radu koristim male mekane loptice koje uz pomoć pokreta djeluju na dijafragmu, tva, zdjelično dno te duboke mišiće leđa. Znaš onaj cilindar o kome sam ti pričala. Evo jedne vježbe resetiranje disanja u ležaju na boku uz pomoć male loptice koju možeš raditi baš s tom namjerom a pomoći će ti i kod svih stavki kao što su disanje, regulacija tlaka, rad na fasciji i dijafragmi.
Pa da zaključimo:
- Kreni s opuštanjem živčanog sustava. Ukoliko nemaš lopticu, radi bez nje.
- Provjeri imaš li dijastazu rektusa.
- Kreni s vježbama disanja kao sastavnim dijelom tvog oporavka neovisno o tome imaš li dijstazu ili ne. Pročitaj više: Zašto je disanje bitno za optimalan oporavak nakon poroda?
Za dodatnu podršku i vodstvo javi mi se za konzultacije.
Klikni na gumb na kraju ove stranice kako bi saznala sve detalje Active natal programa.Možeš ti ovo, ne brini.
Ja sam tu, da te podržim i usmjerim na tvom putu kroz trudnoću i majčinstvo.
Šaljem ti zagrljaj,
Jelena
